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1. 開展斑貼試驗的意義和目的是什么？

斑貼試驗是檢測接觸性變應原經典、可靠的方法，簡便易行，在皮膚科學中的應用迄今已有100多年的歷史，促進了接觸性皮炎與皮膚變態反應學科的發展。臨床工作中開展斑貼試驗究竟有什么具體的意義呢？

(1)   發現患者的致病病因，提供新的治療思路

在國外數十年的臨床實踐中，斑貼試驗的可靠性已經得到了充分證明。由于接觸性皮炎臨床表現多樣，斑貼試驗可以幫助找到病因。如在手部皮炎患者中，40%的病例斑貼試驗有陽性發現，其中2/3是與臨床直接相關的。因此Niels Hjorth建議：超過一個月的手部皮炎及所有職業性皮膚病患者都應做斑貼試驗檢查。

(2)   減少患者漏診幾率

美國著名接觸性皮炎專家、皮膚科教授RM Adams認為，如果臨床醫師受經典接觸性皮炎概念的影響，僅選擇有明確接觸史或反復復發史的濕疹皮炎患者做斑貼試驗，那么只有不足1/2的接觸性皮炎患者符合上述條件，大部分的患者將失去診斷機會。Eiermann等研究發現，如果不進行斑貼試驗，至少50%的相關變應原將會被漏診。

從患者反饋的信息中也可以發現斑貼試驗臨床應用的意義。Lewis FM等隨訪調查了105例斑貼試驗患者，其中43個（40.9%）患者最終確診為變應性接觸性皮炎。在這些患者中，72%的人認為斑貼試驗很有幫助，大約有1/2的病人根據試驗結果避免了相應變應原。在62個最終確診為變應性接觸性皮炎的患者中，也有32%的人認為斑貼試驗有幫助。

(3)   克服應用試驗的弊端，精確定位變應原

有些患者或臨床醫師認為如果對某種物質過敏不再接觸它就可以了，懷疑對某種物質過敏，可以采用應用試驗來確定，而無需斑貼試驗。然而大多數情況下患者對什么東西過敏是未知的，無法做應用試驗；即使大體知道是什么物品，比如化妝品，由于受復合物反應的影響，以及化妝品成分不同的影響，應用試驗也可以出現假陰性。況且，即使應用試驗非常有效，患者也不知道是對化妝品中那一個或幾個成分過敏，而在接觸含這些成分的其它產品（如色素、催熟劑、保鮮劑）時，再次發生過敏反應。需要強調指出的是，尤其不能把檢測速發型變態反應的實驗室檢查（如皮內試驗等）與檢測遲發型變態反應的斑貼試驗混為一談。

(4)   有利于發現新的變應原

斑貼試驗是目前檢測小分子變應原的有效方法。而在生產力高速發展、新產品日新月異、環境污染還未解決的現代，人們生產及生活環境中接觸到的小分子致病因子越來越多。如食物中的化肥、色素、催熟劑、保鮮劑；衣物中的防皺劑、柔順劑；各種各樣的化妝品；各種各樣的建筑材料等等。作為當代皮膚科醫師有責任、有義務發現并報告常見的變應原，從而促進社會或廠家改進產品成分，提高產品安全性，為人類提供更加優質的產品。斑貼試驗技術的應用與研究接觸性皮炎已成為不可回避的重要課題，具有一定的社會效益及經濟效益。