1. 斑貼試驗的操作是否復雜?
斑貼試驗簡便易行,在數分鐘內便可完成操作。
2. 操作步驟(圖1,圖2):
(1) 斑試前應向受試者說明意義和可能出現的反應,以便取得合作。
(2) 在斑試器膠帶背側上方寫上測試品的編號。
(3) 除去斑試器的防粘保護紙或掀開膠帶(圖1A,2A)。
(4) 根據測試品的編號,將配置好的測試品注入右上芯室(圖1B)。然后依次注入其他對應的芯室,直到其他所有芯室被填充好,每個小室加入的化妝品量約為20微升,所有的小室準備好后就可以貼到病人的背上。
加測試品時注意不要沾到小室的邊緣。記住膠帶貼到病人背上的時候,過敏原的順序會左右顛倒,即右上芯室將會變成左邊第一個。
(5) 測試品如為溶液,則先用鑷子在小室中放一濾紙片(紙片大小與小室底面積相同),然后滴加測試品(約20微升)。滴加化妝品后放置時間不宜過長,以免濾紙片干燥而發生假陰性結果,也防止貼敷時濾紙片脫落。
(6) 去毛去油:毛發濃密會有損測試芯室的密閉性,從而影響變應原的吸收,應選用剃須刀剃去;皮膚油性大則會影響貼敷牢度,應用酒精擦除油脂,待酒精揮發后進行測試。
(7) 將加有化妝品的斑試器膠帶貼敷于上背部脊柱兩側的正常皮膚,避免貼到正中線和肩胛骨上(圖1C)。
(8) 貼敷測試芯室時應讓患者坐直,從下方往上貼,然后用手掌輕壓幾次(5秒左右),以使膠帶緊粘于皮膚,然后用手指輕輕壓迫每個小室,以使其中化妝品均勻接觸皮膚。如果要進行多個系列測試的話,可以在病人背上貼2排,每排4個單元(圖2B)。在某些情況下,身體的其他部位,如上臂外側也能使用。不宜選前臂屈側,因其吸收能力差,容易導致假陰性結果。
(9) 48小時后除去斑試膠帶,留下上方寫有化妝品編號的部分,記錄下斑貼過敏原的數字和名字,并用記號筆在膠帶的左邊的皮膚上標記出第一和第五芯室的位置(圖1D,2C,2D),以便在斑試器壓痕消失后,利用斑試觀察板定位觀察反應結果。去除斑試器后,在背部皮膚上應留有斑試小室清楚的圓形壓痕(圖1E)。如壓痕不清楚,表示斑試器未和皮膚緊密接觸,可能影響試驗結果或對判斷結果有困難,則需重做。為避免斑試器壓迫造成的影響因素,應在去除斑試器15-30分鐘后觀察結果(圖2E)。
(10) 提供給病人一張“斑點試驗檢測報告單”,涵蓋斑點試驗檢測的臨床意義和不可以做的事情。